Teilhabe und Inklusion in Zeiten der SARS-CoV-2-Pandemie – Auswirkungen und Herausforderungen

Die SARS-CoV-2-Pandemie hielt und hält alle Akteurinnen und Akteure der Rehabilitation in Atem. Neben den aktuellen Herausforderungen sind auch mittel- und langfristige Folgen für das System der Rehabilitation, der Gesundheitsversorgung und die Teilhabechancen von Menschen mit (drohenden) Behinderungen zu erwarten. Die DVfR führte seit dem Frühjahr 2020 daher in enger Abstimmung mit dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) einen Konsultationsprozess durch. Darin sollten u. a. durch breit angelegte Befragungen die Folgen der Pandemie abgeschätzt und Bewältigungsstrategien entwickelt werden.

Ziele

Ziel des Konsultationsprozesses war es, die Auswirkungen von Corona für Menschen mit Behinderungen, chronischen Erkrankungen und/oder Pflegebedarf und für die sie unterstützenden Angehörigen aus deren Erleben möglichst authentisch zu erfassen. Zudem wurden die Auswirkungen auf die Dienste und Einrichtungen der wesentlichen Teilhabesicherungssysteme dieser Menschen – Gesundheitsversorgung, einschließlich medizinischer Rehabilitation, Teilhabe am Arbeitsleben, Bildung und Erziehung und soziale Teilhabe – untersucht. Die Sicht der Leistungserbringer, ihrer Dachverbände, aber auch der Leistungsträger und von Akteuren der Zivilgesellschaft wurde ebenfalls einbezogen. Abschließendes Ziel des breit angelegten Konsultationsprozesses war es, aus den Ergebnissen konkrete Handlungsoptionen abzuleiten, die die Teilhabe von Menschen mit Behinderungen oder chronischen Krankheiten auch in pandemischen Zeiten sicherstellen. Alle Akteure der Rehabilitation und Teilhabe sind nun gefordert, die Umsetzung der Handlungsoptionen in ihren Bereichen zu prüfen.

Befragungsfokus

Im Fokus standen dabei folgende Fragen:

• Welche Auswirkungen hat die Corona-Pandemie auf die Teilhabe von Menschen mit Behinderungen, chronischen Erkrankungen und/oder Pflegebedarf?
• Wie müssen Reha-Angebote, aber auch Gesundheitsversorgung, Arbeitswelt, Bildung und Gesellschaft verändert werden, um Teilhabe trotz der Pandemie sicherzustellen?

Vorgehen

In einem ersten Schritt wurden von verschiedenen Akteuren und Expertinnen und Experten aus dem Bereich Rehabilitation und Teilhabe rund 200 Stellungnahmen eingeholt. Unter Berücksichtigung der darin enthaltenen Anregungen wurden für die verschiedenen Adressaten der Befragung sechs unterschiedliche Online-Fragebögen mit offenen und geschlossenen Fragen entwickelt:

1. für Menschen mit Behinderungen, chronische Erkrankungen und/oder Pflegebedarf (Betroffene),
2. für deren Angehörige oder wichtige Bezugspersonen,
3. für Dienste und Einrichtungen,
4. für Dach- und Spitzenverbände der Dienste und Einrichtungen,
5. für Leistungsträger sowie
6. für Akteure der Zivilgesellschaft (z. B. Sozialverbände und Verbände der Selbsthilfe, Betroffener und deren Angehöriger).

Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer wurden über die Mitglieder der DVfR und ihre Kooperationspartner um Mitwirkung an der Online-Befragung gebeten. Es handelt sich also nicht um eine Zufallsauswahl, so dass die Ergebnisse keine Repräsentativität für die jeweilige Adressatengruppe beanspruchen können. Dennoch führte die multiperspektivische Auswertung der Fragebögen von 3.684 Betroffenen, 1.124 Angehörigen, aus 1.325 Diensten und Einrichtungen, 244 Leistungsträgern und 177 Akteuren der Zivilgesellschaft zu einem differenzierten Einblick in das Leben und Erleben von Menschen mit Behinderungen in Zeiten der Corona-Pandemie.

Die Befragung wurde im November und Dezember 2020 durchgeführt. Deren Ergebnisse beziehen sich auf unterschiedliche Zeiträume, vorrangig jedoch auf das Jahr 2020 bis zum Herbst.

Ergebnisse

Die abschließenden Berichte zum Konsultationsprozess stellen das verdichtete Gesamtergebnis der Auswertung eingegangener Materialien, der Online-Befragung und der Diskussionen in Expertengruppen dar. Die Ergebnisse des Konsultationsprozesses liegen vor als:

• Abschlussbericht (Langfassung)
• Kurzfassung des Abschlussberichts
• 5 themenfeldbezogene Teilberichte:
  1. Gesundheitsversorgung und medizinische Rehabilitation
  2. Arbeitsleben (einschließlich beruflicher Rehabilitation)
  3. Bildung und Erziehung
  4. Soziale Teilhabe – spezielle Aspekte
  5. Gesellschaftliche Querschnittsthemen

Downloads der Berichte

Abschlussbericht zum Konsultationsprozess (Langfassung)

Abschlussbericht zum Konsultationsprozess (Kurzfassung)

1. Teilbericht: Gesundheitsversorgung und medizinische Rehabilitation

2. Teilbericht: Arbeitsleben (einschließlich beruflicher Rehabilitation)

3. Teilbericht: Bildung und Erziehung

4. Teilbericht: Soziale Teilhabe – spezielle Aspekte

5. Teilbericht: Gesellschaftliche Querschnittsthemen

Pressemitteilung

Corona: Deutliche Rückschritte für Teilhabe und Inklusion von Menschen mit Behinderungen – DVfR legt Bericht zu den Auswirkungen der Pandemie vor

 

Herausforderungen meistern – Mit RehaInnovativen das Reha-System langfristig sichern

Das System der medizinischen Rehabilitation ist an die geänderten Rahmenbedingungen der wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Entwicklung anzupassen, damit es auch künftig leistungsfähig sein kann. Hierfür hat das Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS) in Kooperation mit der Deutschen Vereinigung für Rehabilitation (DVfR) im Juni 2015 die Initiative „RehaInnovativen“ ins Leben gerufen.

Während des mehrjährigen Prozesses wurden Problemlagen und Lösungsansätze unter Beteiligung von Leistungsträgern, Leistungserbringern, Fachverbänden und Betroffenenverbänden diskutiert und abschließend in einem Werkstattbericht „RehaInnovativen – Impulse für die Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation“ zusammengefasst.

Mit einer Vielzahl von Ideen und Vorschlägen spiegelt der Bericht die unterschiedlichen Sichtweisen der am Prozess beteiligten Akteure wider. Er erhebt nicht den Anspruch, eine gemeinsame Haltung zu formulieren, versteht sich aber als Grundlage für Anregungen zur zukunftsorientierten Ausgestaltung der medizinischen Rehabilitation.

Downloads:

Abschließender Werkstattbericht „RehaInnovativen – Impulse für die Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation“ (2020)

Zwischenbericht zum Projekt „RehaInnovativen“ (2017)

Projektbeschreibung „RehaInnovativen – Weiterentwicklung der medizinischen und medizinisch-beruflichen Rehabilitation“

Projektbeschreibung „RehaInnovativen“ in englischer Sprache

Infofaltblatt „RehaInnovativen“ des BMAS

 

Das Diskussionsforum Rehabilitations- und Teilhaberecht 2.0

Insbesondere die deutlich gewordene unterschiedliche Beteiligung der verschiedenen Reha-Akteure am interdisziplinären Online-Austausch war Anlass für ein neues Projekt zum „Aufbau eines interaktiven DISKUSSIONSFORUMs Rehabilitations- und Teilhaberecht als zentrale Plattform für den interdisziplinären sozialrechtlichen Diskurs unter verstärkter Beteiligung der Verbände und Institutionen sowie unter Nutzung von Web 2.0-Internetanwendungen“ (kurz: DF 2.0). Einhergehend mit dem konzeptionellen Ausbau der Webseite wurden von 2013 bis 2015 Themengebiete mit Bezug zur Teilhabe am Arbeitsleben für Menschen mit Behinderung und zum Erhalt der Beschäftigungsfähigkeit vertieft und neue Themen erschlossen. Auch das Projekt DF 2.0 wurde vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales aus Mitteln des Ausgleichsfonds gefördert.

Download:

DF Rehabilitations- und Teilhaberecht 2.0 – Abschlussbericht für den Projektzeitraum 2013 bis 2015

Im Rahmen des Kooperationsprojekts „Partizipatives Monitoring der aktuellen Entwicklung des Rehabilitations- und Teilhaberechts“ (2015 bis 2018) wurden die Vorbereitung des Bundesteilhabegesetzes, die Reformen des Sozialgesetzbuchs Neuntes Buch und der Eingliederungshilfe, deren Implementierung in das Verwaltungshandeln und die Rehabilitationspraxis sowie die Wirkungen neuer bzw. weiterbestehender Regelungen beobachtet, analysiert sowie aus wissenschaftlicher und praktischer Sicht kommentiert. Dieser Prozess wurde im Wesentlichen internetbasiert und diskursiv über das Internetportal „Diskussionsforum Rehabilitations- und Teilhaberecht“ der Deutschen Vereinigung für Rehabilitation e. V. (unter www.reha-recht.de, s. o.) umgesetzt. Kooperationspartner des Projekts waren die Universität Kassel (Prof. Dr. Felix Welti), die Humboldt-Universität zu Berlin (Prof. Dr. Gudrun Wansing), die Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Prof. Dr. Katja Nebe) sowie das Zentrum für Sozialforschung Halle e. V. (Prof. Dr. Wolfhard Kohte). Das Projekt wurde vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales aus Mitteln des Ausgleichsfonds gefördert.

Die erarbeiteten und unter breiter Beteiligung aller Akteurinnen und Akteure sowie Interessierten zur Diskussion gestellten Vorschläge zur Klärung, Weiterentwicklung oder Umsetzung der Regelungen behandelten insbesondere Themen mit Bezug zur Teilhabe am Arbeitsleben, u. a. Zugang, Ermöglichung und Stabilisierung behinderungsgerechter Beschäftigung, Arbeit der Schwerbehindertenvertretung und der allgemeinen Interessenvertretungen nach § 93 SGB IX (jetzt § 176 SGB IX), Weiterentwicklung der Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, Begutachtung und Bedarfsfeststellung, Durchlässigkeit der Systeme und nahtlose Bewältigung von Übergängen, insbesondere im Bereich Schule – Ausbildung und der Werkstatt für behinderte Menschen durch ein Budget für Arbeit.